Aumento Mamário com Implantes
Aumento Mamário com Implantes
Mamoplastia de aumento com próteses de silicone
O que é?
A mamoplastia de aumento é um procedimento cirúrgico que utiliza próteses de silicone para alterar a forma da mama e melhorar a sua estética. A definição do resultado e das opções cirúrgicas depende da altura da paciente, da forma do tórax, da espessura e qualidade dos tecidos e, sobretudo, da mama previamente existente.
Forma e volume do implante. Os implantes anatómicos, ou em gota, permitem geralmente uma adaptação natural à mama existente. Em pacientes que já apresentam volume mamário suficiente, um implante redondo também pode permitir um resultado atraente e equilibrado.
O volume é adaptado à paciente de acordo com critérios como a altura, as dimensões do tórax, a base e a altura da mama e do implante e a posição do mamilo. Existe alguma margem de escolha, embora, genericamente, quanto maior for o implante, maior será o risco de complicações e de perda do aspeto natural a médio ou longo prazo.
Posição do implante. A prótese pode ser colocada em posição pré-peitoral, à frente do músculo peitoral, ou atrás do músculo através da técnica dual-plane. Na posição pré-peitoral, a fáscia muscular é utilizada como camada adicional de proteção e contribui para reduzir a hemorragia.
Na técnica dual-plane, o polo superior da prótese fica atrás do músculo e a porção inferior fica, em extensão variável, em posição pré-peitoral. Esta técnica é particularmente vantajosa quando a mama é pequena, porque proporciona uma cobertura de melhor qualidade, reduz a visibilidade de vincos da pele, ou rippling, e permite expandir melhor o polo inferior.
A posição pré-peitoral pode ser considerada quando existe tecido mamário suficiente para disfarçar a prótese ou em pacientes com atividade desportiva muito intensa, evitando o movimento das próteses associado à contração dos músculos peitorais.
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Perguntas frequentes
Respostas às perguntas mais frequentes sobre o aumento mamário com implantes.
O que é uma mamoplastia de aumento?
É uma cirurgia que utiliza próteses de silicone para aumentar o volume e melhorar a forma e a projeção da mama.
Qual é o objetivo do aumento mamário?
O objetivo é melhorar a forma, o volume e a projeção da mama, adaptando o resultado às características anatómicas da paciente.
Como se escolhe a forma do implante?
A escolha depende da mama existente e dos tecidos. Os implantes anatómicos permitem geralmente uma adaptação natural, enquanto os redondos também podem proporcionar um resultado equilibrado quando já existe volume mamário suficiente.
Como se escolhe o volume da prótese?
São considerados a altura, as dimensões do tórax, a base e a altura da mama e do implante e a posição do mamilo. Implantes maiores estão genericamente associados a maior risco de complicações e de perda do aspeto natural a médio ou longo prazo.
Em que posição pode ficar o implante?
O implante pode ser colocado em posição pré-peitoral, à frente do músculo peitoral, ou atrás do músculo através da técnica dual-plane.
O que é a técnica dual-plane?
Na técnica dual-plane, o polo superior da prótese fica atrás do músculo e a porção inferior fica, em extensão variável, em posição pré-peitoral.
Quando pode ser considerada a posição pré-peitoral?
Pode ser considerada quando existe tecido mamário suficiente para disfarçar a prótese ou em pacientes com atividade desportiva muito intensa.
A mamoplastia de aumento pode interferir com a amamentação?
Na maioria dos casos, a amamentação continua a ser possível, mas a cirurgia pode reduzir a produção de leite em algumas pacientes. O risco depende da anatomia e da técnica utilizada. A via periareolar pode interferir mais com os ductos mamários do que a incisão inframamária, pelo que uma futura gravidez e o desejo de amamentar devem ser discutidos durante o planeamento cirúrgico.
Onde podem ficar as cicatrizes?
As vias mais comuns são a inframamária, junto ao sulco inferior da mama, a periareolar, ao longo da metade inferior da aréola, e a axilar.
Qual é o comprimento habitual das cicatrizes?
As cicatrizes têm geralmente cerca de 4 a 5,5 cm, dependendo da via de abordagem e do tamanho da prótese.
Quanto tempo dura a cirurgia?
A cirurgia dura aproximadamente uma hora.
É possível continuar o rastreio do cancro da mama com implantes?
Os implantes não impedem o rastreio do cancro da mama. A paciente deve informar previamente o técnico e o radiologista de que tem próteses, porque podem ser necessárias incidências mamográficas adicionais. A ecografia ou a ressonância magnética podem ser utilizadas quando clinicamente indicado.
Que anestesia é utilizada?
Pode ser utilizada anestesia geral ou sedação profunda, sempre com a presença de um anestesista.
É necessário internamento?
A cirurgia pode ser realizada em ambulatório ou com um dia de internamento.
O que é o BIA-ALCL?
O BIA-ALCL é um linfoma raro do sistema imunitário que se desenvolve geralmente no líquido ou na cápsula em torno do implante, e não no tecido mamário. O risco é superior com implantes texturizados. Pode manifestar-se anos após a cirurgia por aumento persistente do volume da mama, acumulação de líquido, dor, endurecimento ou uma massa. Na ausência de sintomas, não é recomendada a remoção preventiva dos implantes apenas por receio de BIA-ALCL.
Quando é possível regressar ao trabalho?
O regresso ao trabalho é possível em cerca de 5–7 dias, desde que a atividade não implique esforços.
O que são os sintomas por vezes designados “doença dos implantes mamários”?
Algumas pacientes com implantes referem cansaço, dores musculares ou articulares, dificuldades de memória ou concentração e outros sintomas sistémicos, por vezes agrupados sob a designação “doença dos implantes mamários”. Não existe um exame específico que confirme este diagnóstico e a relação causal com os implantes permanece pouco esclarecida. Cada caso deve ser avaliado individualmente e devem ser excluídas outras causas possíveis.
Quando se pode retomar o desporto?
A atividade desportiva mais intensa pode ser retomada a partir das seis semanas. Durante esse período deve ser usado um soutien compressivo recomendado pela equipa.
As próteses corrigem uma mama descaída?
As próteses aumentam o volume e podem melhorar o preenchimento da mama, mas não corrigem necessariamente uma queda mamária significativa. Quando existe ptose relevante, pode ser necessário associar uma mastopexia para elevar e remodelar a mama.
As próteses podem ter de ser substituídas?
Ao longo da vida, pode ser necessário substituir as próteses, especialmente em pacientes operadas em idade jovem. A rutura, a contractura capsular, a hemorragia, a infeção, o seroma ou a deslocação do implante podem também exigir remoção, substituição ou revisão cirúrgica.
