Síndrome do Túnel Cárpico
Cirurgia do Túnel Cárpico
Libertação do ligamento que comprime o nervo mediano
O que é?
A síndrome do túnel cárpico é uma doença causada pela compressão do nervo mediano ao nível do punho, que provoca dormência, formigueiro e falta de força na mão, do lado da palma, exceto no 5.º dedo (“mindinho”), que é poupado. A cirurgia consiste na libertação do ligamento que causa a compressão do nervo.
Perguntas frequentes
Respostas claras às dúvidas mais frequentes sobre a síndrome do túnel cárpico, a cirurgia e a recuperação.
O que é a síndrome do túnel cárpico?
É uma doença causada pela compressão do nervo mediano ao nível do punho. Pode provocar dormência, formigueiro e falta de força na mão, sobretudo do lado da palma.
Quais são os sintomas mais frequentes e que dedos são afetados?
Os sintomas mais frequentes são dormência, formigueiro, dor e diminuição da força ou destreza da mão. Atingem habitualmente o polegar, o indicador, o dedo médio e parte do anelar; o 5.º dedo, ou “mindinho”, é geralmente poupado.
Todas as pessoas com síndrome do túnel cárpico precisam de cirurgia?
Não. Quando os sintomas são ligeiros ou o diagnóstico ainda não é claro, podem ser considerados tratamentos não cirúrgicos. A cirurgia é ponderada de acordo com a intensidade e duração dos sintomas, o exame clínico, a resposta a tratamentos prévios e, quando realizados, os resultados dos exames.
Em que situações pode ser recomendada a cirurgia?
A cirurgia pode ser recomendada quando os sintomas persistem apesar do tratamento não cirúrgico, quando o alívio é apenas temporário, quando existem alterações nervosas importantes nos exames ou quando há dormência constante, perda de força ou diminuição dos músculos da base do polegar.
É sempre necessário fazer eletromiografia ou estudos de condução nervosa?
Não necessariamente. Muitos casos podem ser diagnosticados através da história clínica e do exame da mão. Os estudos de condução nervosa e a eletromiografia podem ser úteis quando existem dúvidas, para avaliar a gravidade, excluir compressão noutro local ou identificar outras doenças dos nervos.
O que é feito durante a cirurgia do túnel cárpico?
A cirurgia consiste na libertação do ligamento que comprime o nervo mediano. Ao aumentar o espaço disponível no túnel cárpico, reduz-se a pressão exercida sobre o nervo.
Quanto tempo demora a cirurgia?
A duração indicada é de aproximadamente 20 a 30 minutos. O tempo total de permanência na unidade pode ser superior devido à preparação, anestesia e vigilância após o procedimento.
Que anestesia é utilizada e é necessário internamento?
A cirurgia pode ser realizada com anestesia local ou com bloqueio do plexo braquial, com ou sem sedação. Não necessita habitualmente de internamento, sendo o plano anestésico adaptado a cada pessoa.
Onde fica a cicatriz e o que é a dor pilar?
A cicatriz localiza-se na zona média da palma da mão. A dor pilar é dor ou sensibilidade na região da base da palma e do punho, sobretudo ao apoiar ou pressionar a mão, e pode persistir durante algumas semanas ou meses enquanto os tecidos recuperam.
Quais são os principais riscos da cirurgia?
Os riscos incluem infeção, hemorragia, problemas de cicatrização, irritação ou lesão do nervo e dor pilar. A lesão nervosa é rara, mas nenhum procedimento cirúrgico está totalmente isento de complicações.
Quando posso começar a mexer os dedos e a usar a mão?
O movimento dos dedos costuma ser incentivado precocemente para reduzir o inchaço e a rigidez. O uso ligeiro da mão pode ser retomado de forma gradual; o uso habitual é frequentemente possível por volta dos 10 dias, evitando esforços importantes até cerca das 6 semanas ou até indicação médica diferente.
É necessário usar uma tala ou fazer fisioterapia após a cirurgia?
A imobilização com tala e a fisioterapia supervisionada não são necessárias de rotina para todas as pessoas após a libertação do túnel cárpico. Podem, contudo, ser indicadas individualmente quando existe rigidez, dor, fraqueza persistente ou outra necessidade específica de recuperação.
Quando posso voltar ao trabalho e conduzir?
O regresso depende do conforto, da mobilidade da mão e das exigências da atividade. Trabalhos leves permitem habitualmente um regresso mais cedo do que tarefas manuais, repetitivas ou com cargas. A condução só deve ser retomada quando for possível controlar o veículo em segurança e realizar uma manobra de emergência sem limitação.
Quanto tempo demora a recuperar a força e a sensibilidade?
A força pode demorar cerca de 3 a 4 meses a recuperar. A dormência e o formigueiro podem melhorar gradualmente ao longo de vários meses. Nos casos graves ou antigos, a recuperação pode demorar 6 a 12 meses e pode não ser completa.
O resultado é duradouro e a síndrome pode voltar?
Geralmente, o resultado é duradouro. A recorrência pode ocorrer, mas é pouco frequente; quando acontece, pode ser necessária nova avaliação e, em alguns casos, tratamento adicional.
Esta informação é geral e não substitui uma avaliação médica individual.
