Lift Mamário — Mastopexia

A mastopexia melhora a forma da mama, recupera um aspeto mais jovem e corrige a sua queda.

É uma cirurgia que readapta o tecido mamário, remove o excesso de pele e reposiciona o mamilo para recuperar a forma da mama.

Sim. O mamilo é reposicionado para uma altura adequada à nova forma da mama e pode ser removida a pele distendida por gravidezes, variações de peso ou perda de elasticidade.

Sim. Quando também se pretende aumentar o volume da mama, a mastopexia pode ser associada à colocação de próteses de silicone.

A formação de uma cápsula de tecido em redor da prótese é uma resposta normal do organismo. Existe contractura capsular quando essa cápsula se torna mais espessa e apertada, provocando maior firmeza, alteração da forma da mama ou dor. Nos casos mais acentuados, pode ser necessária uma nova cirurgia para tratar a cápsula e remover ou substituir a prótese.

Não. Quando a mama já tem volume suficiente, pode ser possível remodelar o tecido da própria mama para aumentar a projeção sem recorrer a próteses.

É uma técnica que utiliza tecido da própria mama para aumentar a projeção, sem necessidade de próteses de silicone.

Uma prótese pode deslocar-se ou deixar de ocupar a posição inicialmente planeada. Esta alteração pode provocar assimetria, modificação do contorno ou uma distribuição inadequada do volume. O risco pode relacionar-se com a evolução dos tecidos, traumatismos ou contractura capsular. Quando a alteração é relevante, pode ser necessário reposicionar ou substituir a prótese.

A escolha depende do grau de queda, do volume e da forma da mama e é definida após avaliação em consulta.

A duração indicada é de aproximadamente 1 hora e 30 minutos a 2 horas e 30 minutos.

A mastopexia é realizada sob anestesia geral.

A rutura corresponde a uma abertura no invólucro da prótese. Pode provocar alterações do volume ou da forma da mama, dor, endurecimento, inchaço ou assimetria. Contudo, algumas ruturas de próteses de silicone não causam sintomas evidentes e podem não ser detetadas apenas pelo exame físico. Perante suspeita clínica, podem ser necessários exames de imagem.

A cicatriz pode ser periareolar e vertical ou incluir também uma cicatriz horizontal no sulco inframamário, formando um T invertido.

A cirurgia pode ser realizada em regime ambulatório ou implicar um dia de internamento.

O BIA-ALCL é um linfoma raro do sistema imunitário associado aos implantes mamários. Desenvolve-se geralmente no líquido ou na cápsula em redor da prótese, e não no tecido mamário. O risco é superior com implantes texturizados. Pode manifestar-se vários anos depois da cirurgia através de aumento persistente do volume da mama, acumulação de líquido, dor, endurecimento ou aparecimento de uma massa. Na ausência de sintomas, não é recomendada a remoção preventiva dos implantes apenas por receio de BIA-ALCL. Quando diagnosticado precocemente e limitado à cápsula ou ao líquido peri-implante, apresenta geralmente um prognóstico favorável e é frequentemente tratado através da remoção do implante e da cápsula.

O regresso ao trabalho pode ocorrer cerca de 5 a 7 dias depois, desde que a atividade não implique esforços.

A atividade desportiva mais intensa pode ser retomada a partir das 6 semanas. Durante esse período deve ser usado um soutien compressivo recomendado pela equipa.

Algumas pacientes com implantes referem cansaço, dores musculares ou articulares, dificuldades de memória ou concentração e outros sintomas sistémicos, por vezes agrupados sob a designação “doença dos implantes mamários”. Não existe atualmente um exame específico ou critérios reconhecidos que confirmem este diagnóstico, e a relação causal com as próteses permanece pouco esclarecida. Cada situação deve ser avaliada individualmente, excluindo outras causas possíveis.

Podem ocorrer desconforto, inchaço, atraso da cicatrização, alterações da sensibilidade, hematoma, infeção, cicatrização excessiva, hiperpigmentação e áreas de maior consistência por esteatonecrose. Quando são usadas próteses, existem também riscos de seroma, deslocação, rutura e contractura capsular, além de sintomas sistémicos cuja relação causal permanece pouco esclarecida e do risco raro de BIA-ALCL.

Os resultados perduram por muitos anos, embora envelhecimento, traumatismos, variações de peso ou gravidezes possam alterar a mama. Quando são usadas próteses, pode ser necessário substituí-las ao longo da vida, sobretudo em pacientes operadas em idade jovem.