Remoção de Tatuagens
Excisão de Tatuagens
Remoção cirúrgica da pele que contém a tatuagem
O que é?
Quando o laser não foi eficaz para remover a tatuagem, uma das opções é realizar a excisão da pele que a contém. A pele circundante é aproximada e encerrada, ficando no local uma cicatriz, cujo desenho procura reduzir ao máximo as suas dimensões. Ainda assim, o tamanho e a forma da tatuagem podem determinar uma cicatriz considerável.
Para evitar sequelas maiores, pode ser necessária mais de uma cirurgia. Em casos selecionados, a dermabrasão pode ser uma alternativa, sobretudo quando a excisão produziria feridas extensas e de encerramento complexo. Os resultados da dermabrasão são menos previsíveis, podem exigir várias sessões e podem deixar cicatrizes inestéticas.
A excisão direta é geralmente mais adequada para tatuagens pequenas ou de dimensões limitadas, quando é possível aproximar e encerrar a pele. A dimensão, a forma e a localização da tatuagem, bem como a disponibilidade e a tensão da pele envolvente, condicionam a cicatriz e a possibilidade de realizar o tratamento numa única cirurgia. Tatuagens maiores podem exigir excisões faseadas.
A avaliação pré-operatória considera os objetivos, o estado geral de saúde, doenças existentes, alergias, medicação e suplementos, consumo de tabaco, cirurgias e tratamentos anteriores e as expectativas quanto à cicatriz. Uma boa condição geral, a ausência de tabagismo e expectativas realistas favorecem a seleção para o tratamento; fatores que aumentem o risco de má cicatrização podem exigir preparação adicional, adaptação do plano ou adiamento.
Após a cirurgia, o penso é habitualmente mantido durante cerca de 48 horas, salvo indicação diferente. Depois, a ferida deve ser limpa e protegida de acordo com as instruções recebidas, evitando fricção e tensão desnecessária. A remoção dos pontos depende da região e do tipo de sutura. Depois de a ferida estar cicatrizada, a proteção solar pode ajudar a limitar alterações de cor da cicatriz.
Perguntas frequentes
Respostas às dúvidas mais comuns sobre a excisão cirúrgica de tatuagens.
Em que consiste a excisão cirúrgica de uma tatuagem?
Consiste em remover a pele que contém a tatuagem e aproximar as margens da ferida para as encerrar. A tatuagem é substituída por uma cicatriz cirúrgica.
Quando pode a cirurgia ser considerada depois de tratamentos com laser?
Pode ser considerada quando o laser não foi eficaz ou quando, após avaliação individual, a excisão oferece uma alternativa adequada para a tatuagem e para a pele envolvente.
Que tatuagens são mais adequadas para excisão cirúrgica?
A excisão direta é geralmente mais adequada para tatuagens pequenas ou de dimensões limitadas, nas quais é possível remover a pele tatuada e encerrar a ferida sem tensão excessiva.
Uma tatuagem de grandes dimensões pode ser removida cirurgicamente?
Pode ser possível, mas uma tatuagem extensa pode não permitir encerramento direto numa única operação. Pode ser necessário realizar excisões faseadas ou ponderar outras técnicas.
A tatuagem fica definitivamente removida e o resultado estético é garantido?
A porção de pele tatuada que é excisada fica removida de forma definitiva. No entanto, permanece uma cicatriz e não é possível garantir a sua largura, cor, relevo ou resultado estético final.
A cirurgia deixa sempre uma cicatriz?
Sim. O tamanho e a forma da tatuagem, a localização, a tensão da pele e a forma individual de cicatrizar influenciam as dimensões e o aspeto da cicatriz.
Pode ser necessária mais de uma cirurgia ou utilizada dermabrasão?
Sim. Excisões faseadas podem reduzir a dimensão de cada encerramento. Em casos selecionados, a dermabrasão pode ser considerada, embora os seus resultados sejam menos previsíveis, possa exigir várias sessões e possa deixar cicatrizes inestéticas.
Quem pode ser um bom candidato à cirurgia?
Em geral, são favoráveis uma boa condição de saúde, a ausência de tabagismo e expectativas realistas. A decisão depende também da dimensão, forma e localização da tatuagem e da possibilidade de encerrar a pele com segurança.
Existem contraindicações ou fatores de risco que devem ser avaliados?
Doenças existentes, alergias, medicação e suplementos, consumo de tabaco, tratamentos prévios e outros fatores que possam prejudicar a cicatrização devem ser avaliados. Podem exigir preparação adicional, alteração do plano ou adiamento do procedimento.
Que tipo de anestesia pode ser utilizado?
Nos pequenos procedimentos é habitualmente utilizada anestesia local. Em tatuagens múltiplas ou de grandes dimensões, a anestesia geral pode ser mais apropriada.
Quanto tempo demora a cirurgia e é necessário internamento?
A duração depende do tamanho da tatuagem e situa-se habitualmente entre cerca de 30 minutos e 1h30. Em regra, não é necessário internamento.
Que cuidados são necessários depois da cirurgia?
O penso é habitualmente mantido durante cerca de 48 horas, salvo indicação diferente. Depois, a ferida deve ser limpa e protegida segundo as instruções recebidas, sem fricção nem tensão desnecessária. Os pontos são removidos de acordo com a região e o tipo de sutura; após cicatrização, a proteção solar ajuda a limitar alterações de cor.
Quando se pode regressar ao trabalho e por que motivo deve evitar-se estirar a pele?
O regresso ao trabalho pode ocorrer nos dias seguintes, dependendo da localização da tatuagem e da atividade profissional. Algumas regiões exigem evitar o estiramento da pele durante algumas semanas para proteger o encerramento e favorecer a cicatrização.
Quais são os principais riscos e que sinais devem motivar uma avaliação médica?
Os riscos incluem cicatriz alargada ou excessiva, alteração da pigmentação, infeção, má cicatrização, abertura da ferida, resultado estético desfavorável e possível cirurgia adicional. Dor crescente, vermelhidão ou edema progressivos, secreção, mau cheiro, abertura da ferida ou febre justificam avaliação médica.
De que depende o custo da remoção cirúrgica de uma tatuagem?
Não existe um custo universal. O valor depende da dimensão e localização da tatuagem, da complexidade do encerramento, do número de etapas, do tipo de anestesia, das instalações e de eventuais exames ou medicação. A estimativa individual só pode ser definida após avaliação clínica.
Esta informação é geral e não substitui uma avaliação médica individual.
